zarejestruj się zaloguj się

Salpingoskopia

Tekst: Miłosz Turkowiak
Salpingoskopia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 13. listopada, 2014

Salpingoskopia umożliwia wzrokową ocenę stanu błony śluzowej jajowodów. Wymaga wprowadzenia do bańki jajowodu cienkiego przewodu, zakończonego urządzeniem przekazującym obraz. Jest elementem tzw. fertiloskopii, umożliwiającej kompleksową diagnostykę przyczyn niepłodności.

SPIS TREŚCI:

    Co badamy podczas salpingoskopii?

     

    Podczas salpingoskopii badaniu poddawana jest błona śluzowa, tzw. bańki jajowodu. Jajowody są – obok macicy i jajników – elementem żeńskich narządów płciowych wewnętrznych. Narządy te położone są w miednicy mniejszej do tyłu od pęcherza moczowego i do przodu od odbytnicy. Pomiędzy macicą a odbytnicą znajduje się tzw. zatoka Douglasa (zagłębienie odbytniczo-maciczne), wykorzystywana podczas zabiegu salpingoskopii.

    Jajowody mają postać długiej, wygiętej rurki. Ich zadaniem jest zapewnienie odpowiedniego środowiska dla procesu zapłodnienia i transport zapłodnionej komórki jajowej do macicy. Łączą się one z macicą z jednej strony, z drugiej natomiast przylegają do jajników. Wyróżnia się cztery ich części, z czego najdłuższą stanowi bańka jajowodu – w niej w warunkach prawidłowych dochodzi do zapłodnienia. Koniec jajnikowy jajowodu wyposażony jest w wypustki (tzw. strzępki), „wyłapujące” komórkę jajową uwolnioną z jajnika podczas owulacji oraz połączenia z jamą brzuszną, przez które wprowadza się aparaturę używaną podczas badania.

    Swoją funkcję jajowód pełnić może dzięki mięśniom, które kurcząc się regularnie popychają komórkę jajową oraz błonie śluzowej – produkowana przez nią wydzielina zapewnia przetrwanie komórki jajowej, a jej fałdy i „falujące” w kierunku macicy rzęski pomagają w jej wędrówce.

    W przypadku nieprawidłowej budowy wspomnianych fałdów bądź obecności patologicznych pasemek śluzu (tzw. zrostów), proces zapłodnienia może być utrudniony, a tym samym płodność – obniżona.

     

    Na czym polega salpingoskopia?

     

    Zabieg salpingoskopii przeprowadza się z użyciem specjalnie przystosowanego endoskopu (cienkiego przewodu zakończonego urządzeniem przekazującym obraz), który wprowadza się do wnętrza jajowodu. Ponieważ światło jajowodu od strony macicy jest zbyt małe, aby bezpiecznie przeprowadzić przez nie endoskop, dokonuje się tego zwykle „z zewnątrz” – od strony końca jajnikowego jajowodu.

    Cel ten można osiągnąć dwiema metodami:

    1. tradycyjną metodą laparoskopową,
    2. drogą laparoskopii przezpochwowej (znanej również jako hydrolaparoskopia przezpochwowa).

    Obie te metody umożliwiają umieszczenie endoskopu w miednicy w pobliżu ujścia jajnikowego jajowodu i następnie wprowadzenie go do jego światła.

    Tradycyjna laparoskopia wymaga wykonania kilku niewielkich cięć na skórze brzucha, przez które wprowadza się niezbędne narzędzia. Przeprowadzana jest więc w znieczuleniu ogólnym w warunkach sali operacyjnej.

    W odróżnieniu do tego, laparoskopia przezpochwowa zakłada wprowadzenie endoskopu do jamy brzusznej przez tylne sklepienie pochwy. Dzięki temu ból po zabiegu jest mniejszy i nie pozostają po nim widoczne blizny, a jednocześnie metoda ta jest łatwiejsza niż w przypadku laparoskopii tradycyjnej i obarczona mniejszym ryzykiem powikłań.

    Niezależnie od sposobu wprowadzenia endoskopu do jajowodu, po dokonaniu tego lekarz przygląda się powierzchni błony śluzowej, kształtowi jej fałdów, szuka przęseł śluzu (tzw. zrostów) oraz innych możliwych przyczyn niepłodności. Poza samą salpingoskopią, możliwa jest jednoczesna ocena stanu okolicznych narządów.

     

    Wskazania do salpingoskopii

     

    Salpingoskopię wykonuje się w ramach diagnostyki niepowodzeń rozrodu. Zazwyczaj przeprowadzana jest wraz z oceną pozostałych narządów, mających wpływ na płodność (jajników, macicy, powierzchni zewnętrznej jajowodów). Stosowana jest zwłaszcza, gdy zachodzi podejrzenie, że przyczyna niepłodności może leżeć w błonie śluzowej jajowodów. Z uwagi na inwazyjność zabiegu, salpingoskopia powinna być stosowana, gdy mniej obciążające metody diagnostyczne nie wystarczają do postawienia rozpoznania. Poza diagnostyką niepłodności, zabieg ten rzadziej znajduje zastosowanie również w innych przypadkach, takich jak:

    • ocena stanu jajowodów przed planowanymi operacjami chirurgicznymi;
    • stany zapalne narządów miednicy, które prowadzić mogą do powstania blizn i zrostów w otoczeniu jajowodu (to z kolei przez „podwieszenie” jajowodu spowodować może zablokowanie jego światła) oraz powodują uszkodzenia błony śluzowej;
    • endometrioza jajowodów, mogąca również być przyczyną niepłodności;
    • podejrzenie wystąpienia ciąży ekotopowej – zdarza się, że rozwijający się zarodek zagnieżdża się w śluzówce jajowodu zamiast w przystosowanej do tego macicy. Stan taki może doprowadzić nawet do śmierci pacjentki, stąd ważne jest szybkie jego rozpoznanie. Z drugiej strony, w przypadku wcześniejszego wystąpienia ciąży ektopowej, salpingoskopia daje możliwość oceny czynników ryzyka związanych z budową jajowodu;
    • ocena stanu jajowodu przed niektórymi technikami wspomaganego rozrodu, jak np. inseminacja wewnątrzmaciczna czy dojajowodowe przeniesienie zygot lub gamet.

    W większości powyższych przypadków salpingoskopia jest elementem szerszego postępowania diagnostycznego.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.