zarejestruj się zaloguj się

Pulsoksymetria

Tekst: Kamil Kowal
Pulsoksymetria
Źródło: Wikimedia Commons; CC BY-SA 3.0; de.wikipedia.org
Dodane: 12. grudnia, 2014

Pulsoksymetria to prosta, bezpieczna i skuteczna metoda na badanie wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej, tak zwaną saturację. Pulsoksymetr najczęściej zakłada się na palec, gdzie specjalny czujnik, dokonuje pomiaru pochłonięcia przez czerwone komórki krwi promieniowania, które pochodzi z nadajnika. Wynik badania wykonanego pulsoksymetrem uzyskuje się w procentach. Przedstawia on ilość hemoglobiny, która jest wysycona tlenem.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest pulsoksymetria?

     

    Pulsoksymetria służy do oznaczania wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej. Czasami ten stan określa się saturacją krwi tlenem (SpO2). Termin saturacja oznacza wysycenie cieczy gazem. Kontrola tego parametru ma za zadanie przeciwdziałać rozwijającej się niewydolności oddechowej.

    Badanie pulsoksymetrem przeprowadza się przy użyciu odpowiedniego sprzętu zwanego pulsoksymetrem. Pulsoksymetr jest urządzeniem elektronicznym składającym się z dwóch istotnych elementów – jednostki centralnej oraz czujnika. Czujnik również składa się z dwóch elementów – nadajnika światła czerwonego i podczerwonego oraz fotodetektora. W trakcie oznaczenia dochodzi do pomiaru pochłonięcia przez erytrocyty (czerwone krwinki) w naczyniach włosowatych promieniowania pochodzącego z nadajnika.

    Czujnik pulsoksymetru zakłada się na:

    • palec ręki, stopy,
    • małżowinę uszną,
    • skrzydełko nosa,
    • czoło,
    • u noworodków na stopę lub nadgarstek.

    Pulsoksymetr posiada również funkcję rejestrowania częstotliwość pracy serca pacjenta (tzw. puls).

     

    Wskazania do prowadzenia pulsoksymetrii

     

    Jest to łatwa i szybka metoda, dlatego w wielu przypadkach prowadzi się ocenę saturacji u pacjentów hospitalizowanych. Do najważniejszych zaleceń kontroli wysycenia hemoglobiny tlenem należy:

    • podejrzenie obniżenia saturacji tlenem krwi tętniczej,
    • niewydolność oddechowa,
    • kontrola czynności życiowych matki i płodu,
    • wykonywanie bronchoskopii,
    • kwalifikacja pacjenta do tlenoterapii,
    • wykonywany zabieg w znieczuleniu ogólnym oraz okres pooperacyjny,
    • znieczulenie dziecka,
    • każdy przypadek ciężkiego stanu u pacjenta,
    • stan hipoksji u pacjenta,
    • wentylacja jednego płuca.

     

    Jak działa pulsoksymetr?

     

    Na wybrane miejsce na ciele pacjenta zakłada się czujnik pulsoksymetru, może to być np. czubek palca. Jeżeli pacjent będzie miał zimne palce należy je ogrzać. Trzeba pamiętać, że jeżeli miejsce pomiaru jest zimne to przepływ krwi jest mniejszy. Ten stan może wpłynąć na wynik i zafałszować go. Oznaczenie wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej opiera się na zasadzie spektrofotometrii transmisyjnej.

    Emitowane promieniowanie jest w pewnym stopniu pochłaniane przez krew znajdującą się w naczyniach krwionośnych. Fotodetektor ma za zadanie dokonać pomiaru powracającego sygnału. Mierzony sygnał jest złożony z dwóch składowych: stałej i zmiennej (tzw. pulsującej). To właśnie ta składowa opisuje absorbancję pulsującej krwi tętniczej.

    Wynik badania wykonanego pulsoksymetrem uzyskuje się w procentach. Przedstawia on ilość hemoglobiny wysyconej tlenem tzw. oksyhemoglobiny.

    Dokonuje się również pomiaru częstotliwości pracy serca.

     

    Prawidłowa saturacja krwi

     

    Prawidłowo saturacja krwi tlenem powinna być na poziomie 95–98%. U osób powyżej 70 roku życia 94–98%. Podczas stosowanej tlenoterapii nasycenie tlenem krwi tętniczej powinno być na poziomie 98–100%. W przypadku osób palących tytoń wyniki będę nieco obniżone w porównaniu z osobami nie palącymi, ale nadal skład procentowy oksyhemoglobiny będzie powyżej 90.

    Nieprawidłowa saturacja krwi tlenem przyjmuje wartości poniżej 90%, może świadczyć w tym wypadku o ciężkiej niewydolności oddechowej.

    Pomiar pulsoksymetryczny dotyczy jedynie wysycenia hemoglobiny tlenem, nie odnosi się w żaden sposób do metabolizmu tlenowego na poziomie komórkowym. Może się zdarzyć tak, że saturacja będzie wysoka natomiast na poziomie komórki będzie obniżona wartości tlenu.

     

    Co ma wpływ na prawidłowy wynik?

     

    Należy brać pod uwagę kilka istotnych czynników, które mogą zaburzać wykonywany pomiar wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej. Do takich zalicza się m.in.:

    • czynniki upośledzające przepływ obwodowy krwi,
    • niska perfuzja tkankowa,
    • chłodne miejsce wykonywanego pomiaru,
    • niekontrolowane ruchy pacjenta, drżenia mięśniowe,
    • nieprawidłowa hemoglobina, np. methemoglobina, powstająca na skutek utlenienia w przebiegu zatrucia substancjami chemicznymi (aspiryna, sulfonamidy), karboksyhemoglobina występująca w trakcie zatrucia tlenkiem węgla (potocznie zwanego czadem),
    • światło otoczenia, w którym znajduje się pacjent – światło podczerwone obniża wartości saturacji krwi tlenem, natomiast światło fluorescencyjne podnosi te wartości.
    • zmiany na paznokciach: stosowanie ciemnego lakieru na paznokcie, grzybica paznokci.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.