zarejestruj się zaloguj się

Poejakulacyjne badanie moczu

Tekst: Miłosz Turkowiak
Poejakulacyjne badanie moczu
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 26. listopada, 2013

Poejakulacyjne badanie moczu (PEU) należy do uzupełniających metod laboratoryjnych stosowanych w diagnozowaniu męskiej bezpłodności. Z jego pomocą możliwe jest różnicowanie przyczyn małej ilości spermy w ejakulacji. W szczególności pozwala na zdiagnozowanie tzw. wytrysku wstecznego, czego objawem jest pojawienie się plemników w moczu.

SPIS TREŚCI:

    Na czym polega poejakulacyjne badanie moczu?

     

    Do podstawowych zadań męskiego układu płciowego należy produkcja męskich komórek rozrodczych – plemników i pozostałych składników nasienia, które razem tworzą tzw. ejakulat. Wyrzucany jest on podczas stosunku płciowego w akcie ejakulacji (wytrysku). Plemniki produkowane są w jądrach, po czym wędrują do najądrzy. W trakcie wytrysku skurcze mięśni prowadzą do przemieszczenia ich poprzez nasieniowody do cewki moczowej, gdzie układ rozrodczy łączy się z układem moczowym. Połączenie to znajduje się wewnątrz gruczołu krokowego, poniżej wyjścia cewki moczowej z pęcherza moczowego.

    W warunkach prawidłowych przedostawaniu się nasienia do pęcherza zapobiega skurcz zwieracza wewnętrznego cewki moczowej. Po wymieszaniu plemników z wydzieliną pęcherzyków nasiennych, prostaty i gruczołów opuszkowo-cewkowych powstaje ejakulat, który następnie wyrzucany jest przez prącie.

    W przypadku tzw. wytrysku wstecznego, nasienie nie jest wyrzucane na zewnątrz lub jest wyrzucane w małej ilości, nawet mimo obecności orgazmu. Zamiast tego trafia do pęcherza moczowego przez nieprawidłowo działający zwieracz wewnętrzny cewki moczowej. Tam miesza się z zawartością pęcherza i wydalane jest wraz z pierwszą porcją moczu po ejakulacji.

    Zdarza się, że w takiej sytuacji mocz wydaje się mętny. Jako że główną przyczyną wytrysku wstecznego jest nieprawidłowa praca zwieracza wewnętrznego cewki moczowej, wyróżnia się kilka stanów, które zwiększają ryzyko jego wystąpienia:

    • stan po operacyjnym leczeniu chorób gruczołu krokowego (w tym przerostu) lub cewki moczowej – podczas wymienionych zabiegów zwieracz wewnętrzny cewki moczowej może zostać uszkodzony;
    • cukrzyca – której jednym z powikłań jest zaburzenie przewodzenia w układzie nerwowym. Efektem może być upośledzona kontrola siły skurczu zwieracza. Podobny stan występuje w uszkodzeniu nerwów z innych przyczyn, np. w urazach rdzenia kręgowego lub stwardnieniu rozsianym;
    • zażywanie niektórych leków – w tym niektórych leków używanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń nastroju oraz środków stosowanych w leczeniu powiększenia gruczołu krokowego;

    Jeśli lekarz podejrzewa wystąpienie wytrysku wstecznego, zaleci analizę moczu w tzw. poejakulacyjnym badaniu moczu. Polega ono na obserwacji pod mikroskopem próbki moczu zebranego bezpośrednio po wytrysku. Znalezienie plemników jest podstawą do postawienia diagnozy.

     

    Wskazania do poejakulacyjnego badania moczu

     

    Badanie to zalecane jest wszystkim mężczyznom, którzy wydalają mniej niż 1 ml ejakulatu podczas wytrysku i u których nie postawiono diagnozy hipogonadyzmu lub wrodzonego braku nasieniowodów.

    Ponadto wskazaniem jest zmętnienie moczu oddanego po ejakulacji, co może być wynikiem obecności w nim nasienia.

     

    Jak wygląda poejakulacyjne badanie moczu?

     

    Przed badaniem poejakulacyjnym moczu wymagana jest abstynencja seksualna przez około 2-7 dni, dlatego jego termin ustalany jest odpowiednio wcześniej. Po przybyciu na badanie pacjent proszony jest w pierwszej kolejności o dokładne opróżnienie pęcherza moczowego. W następnym etapie otrzymuje pojemniki na próbki oraz proszony jest o doprowadzenie do ejakulacji. Może zostać poproszony o zebranie ewentualnej porcji nasienia do standardowej oceny mikroskopowej. Do ważnych cech determinujących zdolność plemników do zapłodnienia należą:

    • ich ilość na 1 ml ejakulatu,
    • ruchliwość – zdolność do ruchu w przód,
    • morfologia – budowa.

    Po około 15-20 min pacjent zbiera do pojemnika cały mocz nagromadzony w pęcherzu po ejakulacji – jego objętość to średnio 30-40 ml. Pacjent może następnie udać się do domu i oczekiwać na wyniki badania.

    Dopuszcza się zebranie materiału do badania poza gabinetem, pod warunkiem jednak, że będzie on utrzymywany w temperaturze ciała i zostanie dostarczony do laboratorium w ciągu 45 minut. Próbka moczu poddawana jest analizie wzrokowej, ocenie pH, odwirowaniu i obserwacji mikroskopowej. Możliwe wyniki:

    • znalezienie plemników w moczu u mężczyzny bez ejakulatu w wytrysku jest podstawą do zdiagnozowania wytrysku wstecznego.
    • jeśli obecne są składniki ejakulatu, ale brak jest plemników, sugeruje to inne przyczyny niepłodności – takie jak zaburzenia pracy jąder czy zablokowanie początkowych odcinków nasieniowodów, współistniejące z wytryskiem wstecznym. Stan taki nie jest częsty. Może pojawić się np. po zabiegu wycięcia węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
    • brak obecności ejakulatu w badaniu mikroskopowym może wskazywać na brak produkcji płynu nasiennego, a więc nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i gruczołów opuszkowo-cewkowych.

    Interpretacja poejakulacyjnego badania moczu może okazać się trudna lub niemożliwa w przypadku nieprawidłowego przygotowania (okres abstynencji seksualnej krótszy niż 1 dzień) lub zebrania próbek (niecałkowite zebranie nasienia może błędnie sugerować jego małą ilość).

     

    Przeciwwskazania do poejakulacyjnego badania moczu

     

    Poejakulacyjnego badania moczu nie wykonuje się u osób, które prezentują objawy hipogonadyzmu oraz u pacjentów z wrodzoną obustronną aplazją nasieniowodów (ang. CBAVD – Congenital Bilateral Absence of the Vas Deferens).

    Nie wyróżnia się innych przeciwwskazań. Jako nieinwazyjne, badanie to nie jest obarczone żadnym ryzykiem powikłań.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Oligospermia

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.