zarejestruj się zaloguj się

Manometria przełyku

Tekst: Kamil Kowal
Dodane: 26. września, 2014

Manometria przełyku to badanie przełyku, które wykonuje się w celu oceny kurczliwości mięśni przełyku. Badanie to wykonywane jest w przypadku zaburzeń motoryki przełyku. Badanie pozwala ocenić czynność zarówno zwieracza przełyku, ale także jego części brzusznej. Manometria przełyku wykonywana jest w diagnostyce choroby refluksowej, bólu za mostkiem.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest manometria przełyku?

     

    Manometria przełyku jest to podstawowa, a zarazem jedna z dokładniejszych metod służąca do oceny kurczliwości błony mięśniowej przełyku, należąca do grupy badań gastrologicznych. Przeprowadzając to badanie można określić ciśnienie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku, ocenę rozluźnienia zwieracza po przełknięciu pokarmu, a także potwierdzić lub wykluczyć epizody zarzucania treści żołądkowej.

    Manometria przełyku polega na umieszczeniu wielonawowego cewnika w żołądku, wprowadzonego przez nos. Umieszczenie cewnika w żołądku pozwala na pomiar ciśnienia (inaczej napięcia) na wysokości górnego lub dolnego zwieracza przełyku.

    Wykonanie manometrii przełyku umożliwia ocenę wielu parametrów decydujących o prawidłowym lub nieprawidłowym funkcjonowaniu przełyku (można odnaleźć przyczynę dolegliwości badanego pacjenta).

    Za pomocą badania określa się:

    • ciśnienie (napięcie) spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku,
    • długość całkowitą lub długość odcinka brzusznego przełyku,
    • relaksację (rozluźnienie mięśniówki) po akcie połykania,
    • parametry górnego zwieracza przełyku, mogące mieć wpływ na powstanie zaburzeń połykania,
    • czynność trzonu przełyku.

     

    Wskazania do manometrii przełyku

     

    Jednym ze wskazań jest diagnostyka zaburzeń motoryki przełyku. Utrudnione przełykanie można podzielić na dwie grupy:

    • pierwotne zaburzenia motoryki przełyku:
    • achalazja – choroba, charakteryzująca się upośledzonym rozkurczem dolnego zwieracza przełyku, a także upośledzoną perystaltyką pozostałych odcinków przełyku.
    • rozlany skurcz przełyku – tzw. przełyk korkociągowaty
    • bolesny skurcz przełyku – przełyk typu „dziadka do orzechów”
    • nieswoiste zaburzenia motoryki,
    • wtórne przełykowe zaburzenia motoryki:

    Manometrię przełyku wykonuje się również w diagnostyce bólu zamostkowego, którego przyczyny nie są zależne od serca. Metoda ta pomocna jest również w celu ustalenia położenia sondy pH-metrycznej, określenia nieprawidłowości perystaltyki przełyku przed planowanymi zabiegami na tym odcinku przewodu pokarmowego, a także w diagnostyce choroby refluksowej żołądka, również jeśli występują nietypowe objawy wspomnianego schorzenia.

     

    Jak wygląda manometria przełyku?

     

    Przygotowanie do manometrii przełyku polega na powstrzymaniu się od jedzenia i picia minimum 6 godziny przed planowanym badaniem. Wykonanie manometrii przełyku przebiega w taki sposób, że pacjentowi w pozycji siedzącej zakładana jest sonda – cienki wielokanałowy cewnik z bocznymi otworami. Cewnik przepłukiwany wodą wprowadza się przez nos do żołądka. Następnie pacjent kładzie się na plecach i w tej pozycji wykonuje się pomiar ciśnienia (napięcia) na wysokości dolnego zwieracza i mięśniówki przełyku. Ciśnienie (napięcie) związane ze zwieraczami mierzone jest podczas procesu wyciągania cewnika z żołądka, natomiast ciśnienie panujące w przełyku określa się podczas połykania przez pacjenta niedużych ilości wody.

    Ile trwa manometria przełyku? Badanie trwa 20-25 minut.

     

    Prawidłowy wynik manometrii przełyku

     

    W manometrii przełyku ocenia się ciśnienie (napięcie) dolnego zwieracza przełyku prawidłowa wartość to poniżej 40 mm Hg, następnie ocenia się jego relaksację (rozluźnienie mięśnia), amplitudę ciśnienia fali perystaltycznej w dolnej części przełyku – prawidłowy wynik znajduje się poniżej 180 mm Hg, a także ocenia się odsetek jednoczesnych skurczów przełyku wywołanych połykaniem wody – prawidłowo poniżej 30%. Istotne jest również określenie skurczów podłużnych - powyżej 6sek., określenie czy są powtarzalne (powyżej 2), oraz czy mają dużą (>180mm Hg) czy małą amplitudę(<30mm Hg).

     

    Nieprawidłowy wynik manometrii przełyku

     

    U pacjenta cierpiącego na rozlany skurcz przełyku otrzymamy wynik: podwyższony odsetek jednoczesnych skurczów przełyku spowodowanych przełykaniem wody (powyżej 30%), obecne są skurcze przedłużone, o dużej amplitudzie. Ciśnienie (napięcie) panujące w dolnym zwieraczu przełyku jest podwyższone (powyżej 40mm Hg), rozluźnienie mięśniówki nie jest prawidłowe.

    U pacjenta z nadmiernym kurczem przełyku wynik badania będzie wskazywał podwyższone ciśnienie (napięcie) dolnego zwieracza przełyku, natomiast relaksacja mięśniówki będzie prawidłowa.

    Pacjenci z przełykiem typu „dziadka do orzechów” będą mieć następujące wyniki: amplituda fali perystaltycznej w dystalnym odcinku przełyku wynosi powyżej 180mmHg. Występują przedłużone skurcze, a także podwyższone spoczynkowe ciśnienie dolnego zwieracza przełyku.

    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.