zarejestruj się zaloguj się

Echokardiografia przezprzełykowa – badanie TEE

Tekst: Kamil Kowal
Dodane: 20. lipca, 2015

Echokardiografia przezprzełykowa jest badaniem umożliwiającym dokładne zobrazowanie serca. Metoda ta jest pomocna w diagnostyce zmian niewidocznych przy stosowaniu echokardiografii przezklatkowej. Wskazaniami do badania są nabyte i wrodzone wady serca, diagnostyka zastawek, dużych naczyń, w tym aorty. Badanie TEE polega na wprowadzeniu sondy przez przełyk celem obrazowania serca.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest echokardiografia przezprzełykowa?

     

    Echokardiografia przezprzełykowa oznaczana jest w piśmiennictwie medycznym skrótem TEE – ang. transesophageal echocardiography. Jest metodą obrazowania serca za pomocą specjalnej sondy wprowadzanej przez przełyk pacjenta. Sondę należy umieścić w odpowiednim miejscu w celu dokładnego zobrazowania serca. Lewy przedsionek znajduje się blisko przełyku. Jest to odpowiednie miejsce, z którego za pomocą sondy echokardiograficznej można doskonale obejrzeć tę część serca. Wysokiej jakości zdjęcia uzyskuje się po wprowadzeniu sondy do żołądka. Po odpowiednim skierowaniu wprowadzonej tam części aparatu echokardiograficznego możliwe jest uzyskanie obrazu lewej komory wraz z dokładnym obrazem koniuszka serca.

    Echokardiografia jest badaniem obrazowym opartym na technice badania ultrasograficznego. Stąd inna nazwa badania to USG serca. Podczas badania wykorzystuje się zjawisko odbicia wiązki ultradźwięków od poszczególnych części serca. Ultradźwięki używane podczas badania mają częstotliwość 1,5–10 MHz. Echokardiografia przezprzełykowa stanowi uzupełnienie do badania echokardiograficznego przezklatkowego.

     

    Wskazania i przeciwwskazania do badania TEE

     

    Badanie wykonuje się jako uzupełnienie echokardiografii przezklatkowej (echo serca). Badanie obrazowe przeprowadzone przez klatkę piersią ma ograniczone pole obrazowania. Natomiast echokardiografia przezprzełykowa pozwala na zobrazowanie miejsc w sercu, które nie są widoczne podczas wykonywanego badania przezklatkowego.

    Szczególnymi przypadkami, w których konieczne jest wykonanie echokardiografii przezprzełykowej są:

    • wady wrodzone serca,
    • wady nabyte serca,
    • ocena sztucznych zastawek wszczepionych do serca, np. podczas podejrzenia jej nieprawidłowej funkcji,
    • udary mózgu przy podejrzeniu sercowej przyczyny,
    • zatory, które mogą powstawać po dostaniu się do małych naczyń skrzepliny powstałej/obecnej w sercu,
    • diagnostyka dużych naczyń w obrębie serca – aorty, naczyń krwionośnych płuc,
    • podejrzenie stanu związanego z rozwarstwieniem aorty,
    • diagnostyka skrzeplin obecnych w sercu,
    • śródoperacyjna kontrola operacji kardiochirurgicznych,
    • stan wskazujący na zapalenie wsierdzia,
    • podejrzenie guzów serca.

    Przeciwwskazania do wykonania echokardiografii przezprzełykowej:

    • najważniejszym przeciwwskazaniem do wykonania echokardiografii przezprzełykowej jest brak zgody pacjenta na badanie,
    • badania TEE nie powinno się wykonywać u pacjentów z chorobami przełyku, a także chorujących na skazę krwotoczną,
    • pacjenci, którzy są nosicielami wirusa HIV lub WZW B powinni zgłosić ten fakt lekarzowi.

     

    Echokardiografia przezprzełykowa – jak wygląda i jak się przygotować?

     

    Pacjent zgłaszający się na badanie echokardiografii przezprzełykowej powinien być na czczo – 8 godzin przed zabiegiem nie należy spożywać żadnych pokarmów, można się jedynie napić niewielkiej ilości wody.

    Badanie TEE wykonuje się w specjalnej pracowni echokardiograficznej. Pacjentowi znieczula się miejscowo gardło, aby zapobiec odruchowi wymiotnemu. Czasami można podać dożylnie środek uspakajający.

    Pacjent powinien położyć się na lewym boku oraz powinien podłożyć lewą rękę pod głowę. Następnie wprowadza się sondę aparatu echokardiograficznego do jamy ustnej. Przeprowadza się ją przez gardło do przełyku. Sondę należy umieścić w takiej pozycji, aby dobrze wizualizować serce. Jak wspomniano wcześniej można wprowadzić sondę do żołądka, aby lepiej przyjrzeć się koniuszkowi serca. Wysyłane przez sondę ultradźwięki odbiją się od poszczególnych struktur serca i z powrotem trafiają do sondy. Następnie dochodzi do przetworzenia obrazu na monitorze aparatu echokardiograficznego.

    Badanie jest z reguły bezpieczne i dobrze tolerowane przez pacjenta. Ważne jest, aby pacjent współpracował z lekarzem prowadzącym badanie. Czas trwania badania TEE wynosi zwykle 15–30 minut. Pacjenci, u których gardło zostało znieczulone nie powinni spożywać pokarmu przez dwie godziny od badania. Stan po znieczuleniu gardła grozi zachłyśnięciem.

     

    Echokardiografia przezprzełykowa – umieszczenie sondy

     

    Jakie można uzyskać projekcje podczas badania?

    • przełykową niską – w tym przypadku sonda zostaje wprowadzona na głębokość około 35 cm licząc od zębów trzonowych,
    • przełykową środkową – sonda zostaje wprowadzona na głębokość około 30 cm od zębów trzonowych,
    • przełykową wysoką – od zębów trzonowych odległość na jaką wprowadza się sondę wynosi około 25 cm, pozwala na ocenę podstawy serca, aorty, pnia płucnego.
    • projekcje przezżołądkowe wykonywane w dwóch osiach: krótkiej i długiej; oś długa pozwala na obserwację lewej komory oraz zastawki mitralnej.
    • projekcję aortalną, służącą do obrazowania tegoż naczynia krwionośnego.

    Echokardiografię przezprzełykową wykonuje się również w trakcie trwania kardiochirurgicznej operacji. Pozwala na ocenę przyczyn niestabilności hemodynamicznej serca podczas zabiegu. Niestabilność hemodynamiczna objawia się przyspieszoną akcją serca, obniżonym ciśnieniem tętniczym krwi oraz zastojem krwi nad polami płucnymi. Ponadto echokardiografia przezprzełykowa jest przydatna do oceny przeprowadzonej operacji związanej z wadami serca lub kardiomiopatią przerostową.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Echo serca (USG serca)

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.