zarejestruj się zaloguj się

Duktoskopia

Tekst: Miłosz Turkowiak
Duktoskopia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 20. stycznia, 2015

Duktoskopia jest badaniem endoskopowym, pozwalającym na wzrokową ocenę tkanki przewodowej gruczołu piersiowego i pobranie materiału z przewodów do badań laboratoryjnych. Wymaga użycia tzw. mikroendoskopu, który wprowadza się do przewodów mlekowych. Duktoskopia może mieć zastosowanie zarówno diagnostyczne jak i terapeutyczne.

SPIS TREŚCI:

    Co badamy w duktoskopii?

     

    Duktoskopia wykorzystywana jest w diagnostyce i leczeniu zmian wywodzących się z przewodów mlekowych. Wraz z pęcherzykami mlekowymi tworzą one gruczoł piersiowy i stanowią – obok tkanki tłuszczowej – zasadniczą strukturę budującą pierś. Gruczoł piersiowy podzielony jest na tzw. płaciki, które z kolei łączą się w płaty. Składniki mleka wytwarzane są w pęcherzykach mlecznych i przez sieć przewodów mlecznych transportowane są ku brodawce sutkowej, przy czym z każdego płata wychodzi jeden główny przewód mlekowy. Zdarza się, że w drogach mlekowych rozwijają się różnego rodzaju stany chorobowe (w tym nowotworowe). W przypadku wielu z nich uzyskanie ich obrazu wideo i pobranie materiału do badania cytologicznego, co umożliwia duktoskopia, stanowi cenny element postępowania diagnostycznego.

     

    Na czym polega duktoskopia?

     

    Duktoskopia jest badaniem endoskopowym, wykorzystującym techniki przekazywania obrazu do ukazania wyglądu wnętrza przewodów mlekowych. Wykorzystuje się w niej elastyczny wziernik zakończony kamerą i źródłem światła – tzw. mikroendoskop. Jego grubość (często mniej niż 0,5 mm) czyni go znacznie cieńszym od standardowych endoskopów. Do mikroendoskopu podłączony jest przewód umożliwiający wpompowanie soli fizjologicznej do badanych struktur. Jest on również wyposażony w sprzęt, umożliwiający pobranie wymazu z przewodu do badania cytologicznego.

    Od strony technicznej duktoskopia polega na wprowadzeniu mikroendoskopu do wybranego przewodu mlekowego po delikatnym rozszerzeniu jego ujścia. W kolejnym etapie do przewodu wtłaczany jest sterylny roztwór soli fizjologicznej. Prowadzi to do poszerzenia światła dróg mlekowych i ułatwia ich wizualizację. Obraz przekazywany jest na monitor w czasie rzeczywistym. Podczas badania dokonuje się również „płukania” przewodów mlecznych celem uzyskania komórek do badania cytologicznego.

     

    Wskazania do duktoskopii

     

    Duktoskopię wykorzystuje się w sytuacjach, gdy zachodzi podwyższone ryzyko raka piersi. Ponieważ jest to względnie nowa technika, wskazania do jej użycia nie są ściśle określone. W chwili obecnej jej użycie jest rozważane zwłaszcza w przypadku:

    • nieprawidłowego wycieku z brodawki sutkowej – szczególnie niepokojący jest wyciek gęstej, krwistej lub bezbarwnej wydzieliny. Warto mieć przy tym na uwadze, że ogromna większość przypadków wycieku z sutka nie jest objawem procesu nowotworowego;
    • niektórych pacjentek z obecnym nowotworem gruczołu piersiowego, u których planowana jest tzw. lumpektomia. Lumpektomię rozumie się jako zabieg usunięcia niewielkiego guzka w piersi z marginesem zdrowej tkanki. Duktoskopia pomaga dokładnie określić położenie guzka;
    • osób o wysokim ryzyku rozwoju raka piersi i prawidłowymi wynikami mniej czułych badań (np. badania fizykalnego, USG piersi czy mammografii).

    Za osoby wysokiego ryzyka uznaje się przede wszystkim pacjentki z nieprawidłowym wynikiem cytologii przewodów mlekowych. Mimo, że interpretacja takich rezultatów nie jest zazwyczaj jednoznaczna, może sugerować istnienie patologii i – w przypadku gdy badania obrazowe pierwszego rzutu nie ukazują zmian – może uzasadniać wykonanie duktoskopii.

     

    Jak przebiega duktoskopia?

     

    W większości przypadków nie ma potrzeby specjalnego przygotowania doduktoskopii. Trzeba natomiast pamiętać, że w przypadku skierowania do badania z powodu wycieku z sutka, w dniu badania należy unikać prowokowania wypływu wydzieliny i jej wyciskania. Lekarz kierujący na badanie i je przeprowadzający powinien być poinformowany o wszystkich obecnych chorobach, przyjmowanych lekach i uczuleniach, a także o ewentualnym nosicielstwie patogenów zakaźnych (np. wirus HIV lub wirus zapalenia wątroby – WZW). Przed badaniem lekarz bada pierś w poszukiwaniu guzków bądź w celu spowodowania wycieku i zlokalizowania ujścia przewodu mlekowego, który zostanie poddany badaniu. Po jego odnalezieniu otoczka brodawki i brodawka sutkowa zostają zdezynfekowane.

    Do odpowiedniego ujścia przykładany jest specjalny niewielki rozszerzacz i wprowadzany jest endoskop. Jednocześnie wstrzykuje się do przewodu niewielką ilość roztworu soli fizjologicznej. Przesuwając sprzęt w głąb gruczołu lekarz ocenia wygląd kolejnych części ścian przewodu mlekowego, rozgałęzienia i jego światło. W kolejnym etapie endoskop wycofuje się z gruczołu i pobiera się pozostały w przewodzie płyn do badania cytologicznego. Na poddany badaniu sutek nakłada się opatrunek. Po zakończeniu badania należy ściśle stosować się do poleceń i wskazówek personelu.

     

    Przeciwwskazania do duktoskopii

     

    Nie ma bezwzględnych, uniemożliwiających przeprowadzenie badania przeciwwskazań do duktoskopii. Nie wymaga ona zastosowania promieniowania jonizującego, nie jest więc przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Każdy przypadek musi być rozpatrywany indywidualnie i podlegać dokładnej ocenie potencjalnych korzyści i ryzyka dla osoby badanej.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Galaktografia

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.