zarejestruj się zaloguj się

Cystografia mikcyjna

Tekst: lek Dawid Gajda
Cystografia mikcyjna
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 16. września, 2014

Cystografia mikcyjna, zwana także cystoureterografią mikcyjną, jest badaniem wykorzystywanym w diagnostyce niektórych schorzeń układu moczowego. Polega na podaniu specjalnego środka cieniującego, zwanego kontrastem do pęcherza moczowego, po którym wykonuje się serie klasycznych zdjęć rentgenowskich miednicy małej w trakcie mikcji.

lek Dawid  Gajda
AUTOR
lek Dawid Gajda chirurgia ogólna, chirurgia dzie
SPIS TREŚCI:

    Co to jest cystografia mikcyjna?

     

    Cystografia mikcyjna to inwazyjne badanie układu moczowego, polegające na wprowadzeniu kontrastu poprzez założony wcześniej cewnik do pęcherza moczowego. Cystografia mikcyjna jest badaniem pozwalającym w pierwszym etapie ocenić wielkość i kształt pęcherza moczowego oraz wykryć jego nieprawidłowości np. guzy bądź uchyłki. Ponadto, służy ocenie działania zastawek, znajdujących się w ujściach moczowodów do pęcherza, podczas trwania mikcji. Wynik badania otrzymuje się w postaci tzw. cystogramów, czyli klasycznych zdjęć rentgenowskich wykonanych kilkukrotnie podczas trwania procedury.

    Najczęściej wykonuje się je u osób zmagających się z takimi dolegliwościami jak: nietrzymanie moczu, nawracające zakażenia układu moczowego czy nietrzymanie moczu u dzieci.

     

    Wskazania do przeprowadzenia badania?

     

    Cystografia mikcyjna jest wykonywana:

    • U dzieci:
      • po wystąpieniu objawów zapalenia układu moczowego noworodka płci męskiej,
      • po ciężkich zakażeniach układu moczowego u starszych dzieci (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek),
      • w przypadku nawracających zakażeń układu moczowego,
      • w przypadku wad anatomicznych wykrytych w innych badaniach obrazowych (USG jamy brzusznej, scyntygrafia,urografia, badania prenatalne),
      • z przewlekłym bakteriomoczem występującym przez okres dłuższy niż 2 lata,
      • moczeniem nocnym,
      • z podejrzeniem wstecznego odpływu moczu z pęcherza do jednego lub dwóch moczowodów;
    • U dorosłych:
      • z zaburzeniami oddawania moczu, które mogą być spowodowane przez m.in. złogi w drogach moczowych, guzy lub uchyłki pęcherza, a także przez urazy pęcherza lub cewki moczowej,
      • przy nietrzymaniu moczu,
      • przed przeszczepieniem nerki.

     

    Jak przebiega cystografia mikcyjna?

     

    Cystografia mikcyjna pomimo, iż jest badaniem inwazyjnym, jest stosunkowo bezpieczna dla pacjenta oraz niebolesna. Zwykle jedynym nieprzyjemnym objawem jest uczucie dyskomfortu w trakcie cewnikowania pęcherza moczowego oraz przy wypełnianiu go kontrastem. Czas trwania tej procedury wynosi kilkanaście minut.

    Badanie przeprowadza się na zlecenie lekarza, najczęściej urologa bądź nefrologa. Na około 30 minut przed badaniem zalecane jest spożycie przez pacjenta około pół litra płynów. Bezpośrednio przed jego wykonaniem należy opróżnić pęcherz moczowy. Przyjmowane przez pacjenta leki powinno się przyjąć o normalnej porze, popijając nieznaczną ilością płynów obojętnych – najlepiej wodą mineralną.

    Przed przystąpieniem do badania należy poinformować lekarza wykonującego cystografię o:

    • zajściu w ciążę w ostatnim czasie,
    • uczuleniu na środek kontrastowy lub o istnieniu takiej możliwości,
    • objawach zakażenia układu moczowego, o których nie widział lekarz kierujący na badanie.

    Cystoureterografia mikcyjna rozpoczyna się od założenia cewnika do pęcherza moczowego. Następnie pacjentowi leżącemu na wznak na stole aparatu rentgenowskiego podaje się przez cewnik środek kontrastujący do pęcherza moczowego. Napełnianie trwa do chwili, gdy badany zgłasza uczucie silnego parcia na mocz (oznacza to, że pęcherz jest dostatecznie wypełniony). Po wyprowadzeniu pęcherza kontrastem pacjent otrzymuje polecenie opróżnienia pęcherza moczowego (leżąc cały czas na stole do badania). W tym czasie lekarz wykonuje serię zdjęć RTG miednicy. Po zakończeniu badania cewnik zostaje usunięty. Wynik badania powinien być interpretowany przez lekarza kierującego na badanie.

    Na podstawie cystogramów można określić: położenie, wielkość, kształt oraz zarys pęcherza oraz obecność nieprawidłowych struktur wewnątrz np. guzów, złogów czy skrzeplin. Ocenia się również, czy w trakcie opróżniania pęcherza nie dochodzi do tzw. odpływów wstecznych, z pęcherza do jednego lub dwóch moczowodów, o czym może świadczyć pojawienie się kontrastu w moczowodzie. Oceniany jest także sam akt mikcji (oddania moczu). Brane pod uwagę są takie czynniki jak to, czy mocz wypływa gładko przez cewkę moczową i czy pęcherz jest całkowicie opróżniony, o czym świadczyć może brak środka kontrastowego w pęcherzu.

    Możliwe powikłania po badaniu to zakażenie układu moczowego oraz uraz cewki moczowej lub pęcherza. Przez kilka dni po badaniu pacjent może narzekać na częstomocz i pieczenie w trakcie oddawania moczu. Może również zauważyć różowawe podbarwienie moczu. Nie są to objawy groźne i najczęściej są następstwami podrażnienia cewki moczowej. W chwili kiedy do wyżej wymienionych objawów dołącza się: gorączka, poważne problemy z oddaniem moczu pomimo parcia na pęcherz oraz krwiomocz należy zgłosić się do lekarza.

     

    Przeciwwskazania do cystouretrografii mikcyjnej

     

    Podstawowym przeciwwskazaniem do cystouretrografii mikcyjnej jest ostre zapalenie dróg moczowych. Nie przeprowadza się również badania u kobiet w ciąży i u osób z uczuleniem na środek kontrastujący.

    Autor: lek Dawid Gajda

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.