zarejestruj się zaloguj się

Badanie GBS w ciąży – test na obecność paciorkowca

Tekst: Miłosz Turkowiak
Dodane: 07. kwietnia, 2016

Badanie GBS jest testem mikrobiologicznym wykrywającym nosicielstwo paciorkowców grupy B w drogach rodnych kobiety. Wykonywane jest rutynowo przed porodem w celu zapobieżenia zakażeniu noworodka. Próbkę do badania stanowi wydzielina z pochwy. W przypadku potwierdzenia nosicielstwa, jest podstawą do profilaktycznego podania antybiotyku.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest GBS?

     

    GBS to skrót od angielskiej nazwy Group B Streptococcus (paciorkowiec grupy B lub Streptococcus agalactiae). Pojęciem tym określa się rodzaj bakterii występujących u wielu zdrowych osób i w normalnych warunkach nie stanowiących zagrożenia dla zdrowia. Szczególne znaczenie przypisuje się kolonizacji przez GBS dróg rodnych u kobiet ciężarnych. Obecność paciorkowca w pochwie może być przyczyną powikłań w czasie ciąży i okołoporodowych – między innymi bywa czynnikiem wywołującym zakażenie wewnątrzmaciczne płodu i powoduje rozwój niebezpiecznych infekcji u noworodków (takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc czy sepsa).

    Z tego względu u kobiet w ciąży dąży się do odpowiednio wczesnego wykrycia kolonizacji dróg rodnych przez GBS i jej eliminacji za pomocą antybiotyków. U innych osób kolonizacja GBS jest bezobjawowa. Groźna staje się tylko w przypadku ciężkich chorób przebiegających z upośledzeniem odporności.

     

    Kiedy wykonujemy badanie GBS?

     

    Test na obecność GBS wykonuje się głównie u kobiet w ciąży. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, największą przydatność ma badanie wykonane między 35. i 37. tygodniem ciąży (czyli około 5 tygodni przed planowanym porodem). Ponieważ osłona antybiotykowa zastosowana u nosicielek GBS podczas porodu znacznie zmniejsza ryzyko powikłań okołoporodowych, badanie to wykonywane jest u każdej ciężarnej, również wtedy, gdy planowane jest cesarskie cięcie. Do wyjątków od tej reguły należą:

    • kobiety, które w czasie obecnej ciąży przebyły infekcję układu moczowego wywołaną GBS oraz
    • kobiety, których urodzone wcześniej dzieci zapadły po porodzie na chorobę wywołaną infekcją GBS.

    W powyższych przypadkach z góry zakłada się obecność paciorkowca w drogach rodnych, stąd też badanie nie jest potrzebne.

    W niektórych przypadkach test wykonuje się wcześniej. W części z nich jeszcze przed uzyskaniem wyniku podaje się profilaktycznie antybiotyki. Zalicza się tu przede wszystkim poród przedwczesny – przed zakończeniem 37. tygodnia ciąży. Do innych sytuacji podwyższonego ryzyka powikłań wywołanych przez GBS, obligujących do wdrożenia antybiotykoterapii do czasu uzyskania potwierdzenia kolonizacji, należą:

    • przerwanie błon płodowych trwające co najmniej 18 godzin;
    • podwyższona temperatura podczas porodu (przekraczająca 38 stopni Celsjusza).

     

    Badanie GBS – jak wygląda i jak się przygotować

     

    Badanie GBS polega na wykonaniu posiewu wydzieliny z pochwy oraz z odbytu i identyfikacji wyhodowanych po 2–3 dniach bakterii. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania. W celu ułatwienia interpretacji wyniku, należy poinformować lekarza o ewentualnych obecnych chorobach i przyjmowanych lekach (zwłaszcza o antybiotykach przyjmowanych aktualnie lub w krótkim czasie przed badaniem).

    Ponadto istotne jest przekazanie informacji o wynikach badania na obecność GBS z poprzednich ciąż oraz o ewentualnych przypadkach chorób wywołanych przez GBS u wcześniej urodzonych dzieci. Do przeprowadzenia badania konieczne jest pobranie wydzieliny z pochwy i z odbytu. Dokonuje się tego przez pocieranie odpowiednich okolic wymazówką.Dostępne są specjalne zestawy do samodzielnego pobrania materiału, jednak zazwyczaj odbywa się to w gabinecie lekarskim. Materiał wysyła się następnie do laboratorium, gdzie podlega on hodowli, a wyhodowane bakterie – identyfikacji. Wyniki dostępne są zazwyczaj w ciągu 2–3 dni.

     

    Badanie GBS – wynik dodatni i ujemny

     

    Badanie GBS wykrywa obecność paciorkowca grupy B w pobranym od pacjentki materiale. Za wynik prawidłowy uznaje się jego nieobecność, wyrażoną brakiem wzrostu bakterii w hodowli. Mówimy w tym przypadku o wyniku ujemnym.

    Wynik nieprawidłowy (dodatni), uzyskuje się w przypadku stwierdzenia wzrostu bakterii. Świadczy on o obecności GBS w badanym materiale. W przypadku wyniku dodatniego, często wykonuje się również antybiogram, czyli badanie wrażliwości bakterii na różne grupy antybiotyków.

     

    Interpretacja wyniku

     

    Wynik ujemny badania GBS uznaje się za dowód braku kolonizacji dróg rodnych przez te bakterie. Jeśli został on stwierdzony podczas diagnostyki prenatalnej w 35–37. tygodniu ciąży, oznacza brak konieczności profilaktycznego podawania antybiotyków podczas porodu (chyba że istnieją ku temu inne wskazania). Jeśli z jakichś przyczyn wykonano badanie przed tym terminem, nawet w przypadku wyniku ujemnego zaleca się powtórzenie testu w standardowym terminie (istnieje możliwość świeżej kolonizacji).

    Wynik dodatni badania GBS potwierdza obecność paciorkowca w pochwie. Warto przy tym wspomnieć, że nosicielkami GBS jest ok. 25 proc. wszystkich kobiet. Tylko u niewielkiej części z nich staje się to przyczyną powikłań podczas ciąży i w okresie okołoporodowym. Niemniej, ponieważ istnieje pewne ryzyko ciężkich komplikacji (zwłaszcza dla noworodka), u wszystkich tych kobiet stosuje się w okresie porodu profilaktyczne leczenie antybiotykami. Dzięki temu ryzyko zmniejsza się do minimum.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.